令和元年度 診療報酬改定関係

平成28年度 診療報酬改定関係

★ 経過措置を設けた施設基準の取扱いについて(H29.3) 

 基本診療料及び特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きについては、「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」(平成28年3月4日保医発0304第1号)及び「特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」(平成28年3月4日保医発0304第2号)により示されておりますが、当該通知の第4の表2に掲げる施設基準であって、当該施設基準の点数を平成29年4月1日以降も引き続き算定する場合に、 新たに届出が必要とされているもの等 (基本診療料特掲診療料)がございますので届出漏れがないようご留意くださいますようお願いいたします。

  ※ 経過措置を設けた施設基準に係る届出の提出期限:

          平成29年4月10日(月) 九州厚生局へ必着

    ★ 4月末日までに要件審査を終え、届出の受理が行われたものにつきましては、4月1日に遡って算定する

     ことが可能であります。

 なお、期日までに届出が行われない場合は、平成29年4月以降の算定が出来なくなるとともに、当該施設基準に係る「辞退届」の提出が必要となりますのでご留意ください。

               ※ 辞退届  【Word30KB】   【PDF45KB

 

 提出先:九州厚生局 指導監査課  電話番号:092-707-1125  ファックス:092-707-1127

      〒812-0011 福岡市博多区博多駅前3-2-8住友生命博多ビル4F

 

 

★ 「ニコチン依存症管理料」の施設基準に係る再提出について(H29.6)

 平成28 年度診療報酬改定において、平成29 年6月30日までは経過措置期間として届出が猶予されておりますが、7月1日以降も引き続き算定する場合には届出が必要とされておりますので、届出漏れがないようご注意下さい。

     ※ 経過措置を設けた施設基準に係る届出の提出期限:

             平成29年7月3日(月) 九州厚生局へ必着 であります。

                 様式8 【PDF72KB】   別添2 【PDF57KB

     ※ ニコチン依存症管理用の施設基準に係る届出について  (九州厚生局)

     ※ 疑義解釈(その12)

 なお、期日までに届出が行われない場合は、平成29年7月以降の算定が出来なくなるとともに、当該施設基準に係る「辞退届」の提出が必要となりますのでご留意ください。

          ※ 辞退届  【Word30KB】   【PDF45KB

 

 提出先:九州厚生局 指導監査課 電話番号:092-707-1125

      〒812-0011 福岡市博多区博多駅前3-2-8 住友生命博多ビル4F

 

 

★「保険者番号等の設定について」の一部改正等について 

 東京都に所在する健康保険組合の保険者番号については、現在、未設定の保険者別番号の数が僅少であり、今後、新たな健康保険組合の設立等に伴い、当該健康保険組合に対する保険者番号の設定が困難な状況になることが予想されることから、「保険者番号等の設定について」の一部が改正され(添付資料1参照)、現在使用の都道府県ごとに設定されているコード(例:北海道の場合「01」)において設定可能な保険者別番号がなくなり次第、新たに設定された都道府県ごとのコード(例:北海道の場合「51」)を用いて、保険者別番号を設定する取扱いと
なった旨、上部医師会より通知がありましたのでお知らせいたします。
 また、この一部改正により、保険者番号における都道府県番号が改正されたことに伴い、「診療報酬請求書等の記載要領等について」の一部が改正されております。(添付資料2参照

 

   <添付資料>
    1.「保険者番号等の設定について」の一部改正について( 厚生労働省 平28.10.31 保発1031 第1 号)
    2.「診療報酬請求書等の記載要領等について」の一部改正について(厚生労働省 平28.10.31 保医発1031 第1 号)

 

 

★「療担規則及び薬担規則並びに療担基準に基づき厚生労働大臣が定める掲示事項等」及び「保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める医薬品等」の実施上の留意事項について」の一部改正について

   ※ 厚生労働省 (平成28年10月14日 保医発1014第1号

   ※ 新旧対象表 第3 保険外併用療養費に係る厚生労働大臣が定める基準等 (H28.10.14 厚労省告示第366号)

   ※ 厚生労働大臣の定める先進医療及び施設基準の一部を改正する件

   ※ 新旧対象条文 (H28.10.14 厚生労働省告示第367号)

 

 

★医薬品の適応外使用に係る保険診療上の取扱いについて

  審査情報提供 (社会保険診療報酬支払基金 審査情報提供検討委員会)

      ※ 平成29年2月24日 第16次審査情報提供事例 

      ※ 平成28年9月26日 第15次提供事例(1事例)

 

 

★「保険医療機関におけるコンタクトレンズ等の医療機器やサプリメント等の食品の販売について」の一部改正について

   保険医療機関におけるコンタクトレンズ交付に係る報告 (九州厚生局ホームページ)

   関連通知

    ・厚生労働省 保医発0921第2号(平成28年9月21日 【PDF170KB

    ・厚生労働省 保医発0616第7号(平成27年6月16日 【PDF129KB

    ・厚生労働省 事務連絡(平成26年8月28日 【PDF124KB

 

 

 ※ 経過措置を設けた施設基準の取扱いについて 

     ★ 在宅療養支援診療所の施設基準に係る届出(再提出)

                  (平成29年4月1日以降に引き続き算定する場合に限る)

        別添2 【「第9」の1の(1)】  【「第9」の1の(2)】  【「第9」の1の(3)】  

        様式11 【PDF67KB】   様式11-3 【PDF47KB】 様式11-4 【PDF36KB

     ★ ニコチン依存症管理料の施設基準に係る届出(再提出)

                  (平成29年7月1日以降に引き続き算定する場合に限る)

        様式8 【PDF72KB】   別添2 【PDF57KB

 

  ※ 経過措置を設けた施設基準の取扱いについて  (平成28年10月7日必着です ご注意下さい)

 

  ※ 「改訂診療報酬点数表参考資料」正誤表 (日医作成:H28.9.9)

 

  ※ 診療報酬改訂関連通知の一部訂正及び一部変更について 【PDF477KB】、【Excel49KB

 

  ※ 「療養の給付と直接関係ないサービス等の取扱いについて」の一部改正 【PDF138KB

 

  ※ 疑義解釈資料  

      その13 【PDF117KB

      その12 【PDF181KB

      その11 【PDF218KB

      その10 【PDF184KB

      その9  【PDF329KB】 

      その8  【PDF246KB】 

      その7  【PDF221KB

      その6  【PDF197KB】  

      その5  【PDF195KB

      その4  【PDF521KB】 

      その3  【PDF241KB

      その2  【PDF540KB】 (医科診療報酬点数表関係(その1訂正)含む)】 

      その1  【PDF1,317KB

 

   ※ 妥結率に関する報告について

     書式・提出先:【http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/shinsei/shido_kansa/daketuritu/index.html】 

     平成28年度における妥協率の報告について 【PDF90KB

     平成27年度 妥結率の報告及びQ&A :【PDF295KB】 

 

  ※ 平成28年度診療報酬改定関連通知の一部訂正及び官報掲載事項の一部訂正について 

      11月17日付  【PDF353KB】 

       8月31日付  【PDF529KB】  施設基準に係る届出の取扱い 9月1日

       6月14日付  【PDF1945KB

       6月 7日付  【PDF354KB】 記載要領【PDF163KB

       3月31日付 

 

  ※ 労災診療費算定基準の一部改定について 【PDF90KB】【PDF213KB

         〃        に伴う運用の留意事項 【PDF104KB】  

    労災診療費算定マニュアル 平成28年度 【PDF2212KB】 

    労災診療費算定基準(平成28年4月1日現在) 

 

  ※ 診療報酬明細書(レセプト)の記載事項等について【PDF189KB

 

  ※ 診療報酬改定説明会パワーポイント資料正誤表(平成28年3月31日現在) 【PDF94KB

 

  ※ 施設基準の提出について 【PDF116KB

 

  ※ 平成28年度診療報酬改定に伴う施設基準の届出等について

     ★「新設」あるいは「再度届出」が必要な施設基準の一覧表」 【PDF259B

       施設基準毎に経過措置がありますのでご留意願います。

 

  ※ 基本診療料の届出一覧

     http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/shinsei/shido_kansa/shitei_kijun/kihon_shinryo.html

 

  ※ 特掲診療料の届出一覧 

     http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/shinsei/shido_kansa/shitei_kijun/tokukei_shinryo.html

 

  ※ 「診療報酬請求書等の記載要領等について」の一部改正について 【PDF1920KB

 

  ※ 入院時食事療養費における標準負担額の見直しにかかる周知用ポスター 【PDF94KB

 

  ※ 精神病床に長期入院する患者の食事療養標準負担額に関する経過措置に係るQ&A 【PDF178KB

 

  ※ 診療報酬改定『Q&A』(その1) 【PDF412KB

 

  ※ 平成28年度診療報酬改定に係る告示、通知について(厚生労働省HP)

      http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000106421.html

 

  ※ 厚生労働省 診療報酬改定について 

      http://kouseikyoku.mhlw.go.jp/kyushu/iryo_shido/h28_shinryohoshu.html 

 

  ※ 厚生労働省 告示(3月4日) http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000106421.html

 

  ※ 中央社会保険医療協議会(中医協)答申書 

      http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-chuo.html?tid=128154

 

  ※ 医科診療報酬点数表 (中医協)

      http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-12404000-Hokenkyoku-Iryouka/0000112223.pdf