令和６年度北九州市小倉医師会事業計画

　2019年12月に中国湖北省武漢市を中心に発生したCOVID-19は、瞬く間に全世界へと波及していきその感染力は凄まじいものであった。しかし、令和５年５月からは２類相当からインフルエンザなみの５類に引き下げられ、現在では流行以前の日常に戻りつつある。

　こんな状況での本年度の事業計画であるが、北九州市小倉医師会は地域保健課・臨床検査課・高齢社会事業課・看護専門学校の４事業部門の安定的な運営を図ることが重要と考える。このような状況においても小倉医師会の総務部門、事業部門ともに担当役員と職員の努力にもかかわらず業務はかなり疲弊してきている。今年度は診療報酬、介護報酬、障害福祉サービス報酬の同時３改定が行われることとなっているが、物価・賃金の動向を踏まえれば巷でいわれるような増額改定ではなくどれをとっても蓋をあけてみれば実質減額改定となっており、医療を取り巻く環境は日々厳しいものとなってきている。

　地域保健課については特定健診、特定保健指導、事業所健診、学校検診、住民健診など各種検診業務を展開している。しかしCOVID-19のために健診数は大きく減少し、ようやく住民健診などの健診業務が増えてきているとはいえ散々たる影響を受けた。この３年半にわたるコロナ禍の影響は計り知れなく大きなもので、すぐに回復する状況には程遠い。職員一丸となって工夫に取り組んでいるが、なかなか難しい状態である。

　臨床検査課については、会員医療機関の基幹業務である各種検体検査を受注して精度の高い検査を実施することで病院、診療所から高い評価を得ている。しかしここにもCOVID-19のため、我々会員医療機関における受診患者は激減し、そのため各種検体検査も激減した。それともう一つ大きな問題として電子カルテの普及である。新規開業の会員はほぼ100％導入しており、データの送受信に対して大きなコストがかかるため医師会検査センター離れを起こしており、これは今後も続くものと思われる。また、新規会員は開院コンサルタントとの契約により、開院時にすでに電子カルテ業者や民間検査センターと契約が終了していることが多く、医師会検査センターを利用してもらえる機会が減っている。対策として、入会説明時に医師会検査センターを利用することを強く勧めているものの、改善には程遠い状況である。何の手も打たずにこのまま事業を進めれば、いずれ不採算事業に転落すると思われる。そのため福岡市医師会にならい、大手民間検査機関と事業を提携し再出発する結論に達し、今準備を進めている段階である。

　高齢社会事業課は、国立病院機構小倉医療センターの敷地内に新築移転して早くも９年目になる。小倉医師会介護サービス総合センターと銘打ち活動している。国が推進する地域包括ケアの推進拠点として在宅医療・介護連携支援センターとしての重要な役割を持ち、北九州医療圏唯一のデイホスピス事業を展開している。小倉医師会介護サービス総合センター内の研修室では、日々介護サービスを支える多職種に対する講演会や研修会を開催し、将来の介護関連職種の技術の研鑽に力を注いでいる。本年度より始まる、第８次保健医療計画、第10次高齢者保健福祉計画や2025年問題もあり今後一番に医師会事業で活躍する事業課として期待している。

　北九州小倉看護専門学校は大正10年６月に開校され令和６年６月で103周年を迎えた。一昨年10月に規模は縮小してだが創立100周年記念事業を施行することができた。北九州看護専門学校の最近の問題点として、准看護師科学生の受験希望者が年々減少してきており、ここ２、３年は入学定員を大きく割ってきていることである。このことは当校だけの問題ではなく近隣の医師会立看護学校も同様で、准看護師科の閉校を決めたところが続出している。つい先日も福岡市医師会看護専門学校も准看護師科の閉校が決定したとの知らせがあった。当校も例外ではなく、今までも赤字経営であったのだが、他事業からの繰り入れでなんとか経営を行っていたのだが、他事業の収益が惨憺たる結果に陥っている今指を咥えて待っている余裕はない。今年度は、定員40名２クラスを１クラスに縮小したが、それでも定員を割っている状態である。看護教員も経費節減のため数を減らした。このような状態が続けば、看護師科も准看護師科からの生徒が多いため、入学定員割れを起こすのも時間の問題と考えられる。遅かれ早かれ北九州小倉看護専門学校も閉校を検討せざるを得ない。

　もう一つ会員の皆様にお願いがある。かなり疲弊した小倉医師会が立ち直るまで、小倉医師会会費の増額をお願いしたい。北九州市内の５医師会の中でも小倉医師会会費は、事業を行っているためにかなり低額に抑えられている。しかし、このような事業低迷の状況の中、他医師会並みとは言わないが多少の増額をお願いしたい。小倉医師会の役員、職員も工夫を凝らしてがんばっており、何卒この件はよろしくお願いしたい。

　小倉医師会の諸事業や行政委託の諸事業もいずれも会員の先生方のご協力のもとに運営されており、ご協力が得られなければすぐに頓挫してしまう。会員諸兄姉も大変な時期だとは思われるが、今後も皆様のご支援ご協力を切にお願いしたい。

令和６年度 小倉医師会事業内容

Ⅰ．上部医師会への提言

Ⅱ．医師会組織の強化　　　　　　　　　　

　　１．新入会員の指導充実

　　２．隣組組織の調整と連携

　　３．専門医会との連携

　　４．勤務医部会との連携

　　５．私的病院会との連携

　　６．専門医会相互の連携

　　７．歯科との連携

　　８．小倉医師会医療フォーラム　－　次世代を担う人材の育成

Ⅲ．会員支援対策　　　　　　　　　　　　

　　１．小倉医師会無料職業紹介所の活用

　　２．医療情報システム等の活用

　　３．医業経営支援（税務・労務・医師信用組合の利用促進）

　　４．新入会員の支援強化

　　　ア　Ａ会員（開業医等）

　　　イ　Ｂ会員（勤務医）

　　　ウ　Ｃ会員（臨床研修医）

　　５．広報機能の強化（会誌の充実と市民向け広報等）

　　６．医事調停への対応

　　７．労働保険事務組合の運営

　　８．研修医に対する医師会活動の説明

　　９．開業支援

Ⅳ．ＩＴコンテンツの利用促進　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　１．会員・市民向け医師会ホームページの充実

　　２．医療機関検索システムの活用

　　３．講演会等のビデオ配信

　　４．パソコン面白塾の充実

　　５．「とびうめ＠きたきゅう」及び「とびうめネット」の推進

Ⅴ．医療安全対策の推進　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　１．医療安全対策シンポジウム・講演会の充実

　　２．医道倫理の高揚と医療安全情報の提供

　　３．医療事故防止対策

Ⅵ．生涯教育の充実　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　１．学術講演・研修会の開催

　　２．生涯教育講座の受講促進

　　３．ビデオ配信、ｅ- Learning等のＩＴコンテンツ活用

Ⅶ．医療保険対策　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　１．迅速な医療保険関連情報の提供

　　２．保険研修委員会・保険個別研修の開催

　　３．社会保険諸指導への協力

　　４．労災自賠医療情報の伝達と会員からの相談窓口業務

Ⅷ．地域保健事業　　　　　　　　　　　　

　　１．健診センターにおける特定健診・特定保健指導事業

　　２．市民への各種健診活動とがん検診フェアの開催

　　３．地域に密着した健康づくり

　　４．予防接種対策

　　５．学校保健対策（学校医会・園医会の充実）

　　６．産業医会・産業保健活動の強化と地域産業保健センターの利用促進

　　７．会員健診・従業員健診等の実施

　　８．働き方改革関連法案に関して中小事業所への協力

Ⅸ．臨床検査事業　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　１．検査センターのサービス充実と利用促進

　　２．精度管理の徹底

　　３．特定健診の業務支援

　　４．各種公的疫学調査への協力

　　５．検査データ通信の利用促進

　　６．検査室などの作業環境整備

　　７．使用機器の耐用調査と計画的運用

Ⅹ．高齢社会事業　　　　　　　　　　　　　　　　

　　１．小倉医師会介護サービス総合センターの運営

　　２．在宅医療福祉ネットワークの推進

　　３．介護サービス事業による在宅高齢者ケアの支援

　　４．地域における訪問看護師、介護支援専門員、介護職の研修充実

　　５．在宅医療・介護連携支援センターの支援と地域包括支援センターとの連携

　　６．デイホスピス事業の推進

　　７．小倉介護サービス事業者連絡会の運営への協力

　　８．認知症高齢者支援体制の推進

　　９．多職種連携の推進

ⅩⅠ．北九州小倉看護専門学校の運営　　　　　　　

　　１．地域医療を支え、会員医療機関のニーズに応える質の高い看護職養成

　　２．ｅ- Learning、iPad等を活用した看護教育の充実

　　３．准看護師科・看護師科の一体的運営

　　４．外国人看護師の養成支援

　　５．医師会立看護師等養成所間におけるICTを活用した授業の共有化への取り組み

ⅩⅡ．包括的地域ケアの推進

　　１．地域医療連携会議の活用

　　　ア　病病連携・病診連携・診診連携の強化

　　　イ　コアメンバー会議の開催

　　　ウ　地域医療連携パスの推進

　　２．地域医療支援病院運営委員会への提言

　　３．地域医療構想調整会議への提言

　　４．保健・医療・福祉・地域推進協活動の充実

　　　ア　部会活動（高齢者支援・子育て支援・健康づくり）

　　　イ　実務者勉強会「あい愛ネット」「ほっとスクラム」

　　　ウ　健康づくり事業等の市民センターを中心とした地域活動

　　　エ　三師会及び医療関係団体の連携推進

　　５．南北行政との連携強化

　　６．ペリネイタルビジット事業への協力

　　７．精神保健対策（アルコール・ニコチン・麻薬を含めた薬物依存症対策）

　　８．介護保険・障害者施策への協力

　　９．救急医療・防災事業への協力

ⅩⅢ．その他

　　１．新型コロナウイルス感染症対策　　　　　　　

　　２．医療DXへの取り組み