＜小倉医師会関係＞

　　 ・ Excel　小倉医師会保険総括計算書（※A4用紙での印刷をお願い致します。）

　　　　　　　　　　※　令和6年10月ご提出分（9月診療分）より保険会費を改定いたします。

　　　　　　　　　　　　詳しくは　【　こちら　】をご覧ください

＜国保＞　※注意事項、その他用紙はHPをご参照ください。

　　総括票（医科用）　　　診療報酬請求書（様式第六　一ノ一）

　　光ディスク等送付書　　再審査

＜社保＞　※その他用紙はHPをご参照ください。

　　診療報酬請求書（様式第一(二)）　　診療報酬明細書（様式第二(二)）

　　光ディスク等送付書　　再審査等請求書

＜医師国保＞　※記入例、その他用紙はHPをご参照ください。

　　資格取得届　　　資格喪失届　　　申請事項変更届 

＜その他＞

　　顎骨壊死予防のための連携用紙　＜医科→歯科（、）　歯科→医科（、）＞

　　　（※診療情報提供書に添付して使用して下さい。単独では診療情報提供料は取れません）