小児かかりつけ診療料の見直し

　＜概要＞

　　・発達障害を疑う児の診察等を行うこと、不適切な療育にも繋がりうる育児負担

　　　の相談に乗ること、医師が発達障害等に関する適切な研修及び虐待に関する適

　　　切な研修を受講していることが望ましいことを要件に追加する。

　　・上記の見直し、新型コロナウイルスの検査の取扱いの変更及び処方等に係る評

　　　価体系の見直し等を踏まえ、小児かかりつけ診療料の評価を見直す。

　　　（初診の場合は１１点、再診の場合は１０点の点数引上げ）

小児医療の充実

　　＜新生児特定集中治療室重症児対応体制強化管理料の新設＞

　　　　医療の質と医療安全を担保する観点から、新生児特定集中治療について十分な

　　　　体制と実績を有する保険医療機関における、高度な医療を要する重症新生児に

　　　　対する手厚い看護体制について、新たな評価を行う。

　　＜小児特定疾患カウンセリング料の見直し＞

　　　　発達障害等、児童思春期の精神疾患の支援を充実する観点から、小児特定疾患カ

　　　　ウンセリング料について要件及び評価を見直す（算定期間を４年間に延長及び初

　　　　回の診療を重点評価）とともに、発達障害等を有する小児患者に対する情報通信

　　　　機器を用いた医学管理について、新たな評価を行う。

　　＜小児緩和ケア診療加算の新設＞

　　　　小児に対する適切な緩和ケアの提供を推進する観点から、小児に対する緩和ケア

　　　　について、新たな評価を行う。

　　＜医療的ケア児（者）に対する入院前支援の評価の新設＞

　　　　医療的ケア児（者）が入院する際の在宅からの連続的なケアを確保する観点から、

　　　　事前に自宅等を訪問し、患者の状態や人工呼吸器の設置等のケア状態の把握を行っ

　　　　た場合について、医療的ケア（児）入院前支援加算を新設する。