おしらせ

　平成28 年熊本地震により被災した被保険者の一部負担金等の免除措置等の取扱いについては、下記のとおりでございますが、市町村国保・後期高齢者医療制度の被保険者の一部負担金の免除措置については、平成29 年3月1日から平成29 年9月30 日までの間に受けた療養についても、一部負担金の免除措置が適用され、窓口で一部負担金免除を受ける際に提示する免除証明書につきましては、有効期限が「平成29 年2月28 日まで」と印字されたものについても、引き続き「平成29 年9月30 日まで」と読み替えて使用可能なものとして取り扱うこととさ
れていたところです。
　今般、当該取扱いについて、平成29 年10 月１日以降は、有効期限が切れた免除証明書は無効なものとして取り扱うこととされました。すなわち、「平成29年2月28 日まで」と印字されている免除証明書については、有効期限を読み替えて使用することはできず、窓口で提示しても一部負担金の免除の対象とならないこととなります。
　また、健康保険組合及び全国健康保険協会につきましては、下記通知でご案内の通り、一部負担金等の徴収の猶予・免除について、平成29 年9月30 日まで取扱いを延長する旨の要請が行われておりました。
平成29 年10 月１日以降は、健康保険組合につきましては、当該取扱いについて各健康保険組合に対して取扱期間延長の要請は行わず、各保険者の判断により実施すること、全国健康保険協会につきましては、ホームページ上（URL：https://www.kyoukaikenpo.or.jp/home/g5/cat550/sinsai/H28kumamotojisin　で、一部負担金等の支払い免除について、平成29 年９月30 日をもって終了する旨が掲載されておりますのでご留意いただきますようお願いいたします。

　≪参考資料≫
　　　・　「平成29 年10 月１日以降の平成28 年熊本地震により被災した被保険者に対する一部負担金及び保険料（税）の減免等に関する取扱いについて」（厚労省）　H29.9.29
　　　・　保険医療機関等における窓口負担等について　（九州厚生局）　

★ 平成28 年熊本地震により被災した被保険者に対する

　　　　　　　　　　　　　　　一部負担金等に関する取扱いについて（H29.3）

　市町村国保・後期高齢者医療制度の被保険者の一部負担金の免除措置については、上記取扱いの期限が平成29 年２月末とされておりましたが、今般、一部負担金の免除の要件に該当する被保険者について、平成29 年３月１日から平成29 年９月30 日までの間に受けた療養についても、引き続き一部負担金の免除措置が適用される予定となった旨、上部医師会より通知があっております。
　窓口で一部負担金免除を受ける際に提示する免除証明書につきましては、現在、有効期限が「平成29 年２月28 日まで」と印字されていますが、熊本県内の全市町村が一部負担金免除を平成29 年９月30 日まで延長することを決定しているため、平成29 年３月以降も、引き続き読み替えて使用可能なものとして取り扱われることになります。
　また、市町村によっては免除証明書の有効期限が「平成29 年９月30 日まで」に更新されているものが交付されているため、「平成29 年２月28 日まで」のものと混在する可能性がありますが、熊本県内市町村の免除証明書であれば「平成29 年２月28 日まで」の有効期限であっても使用可能であります。
　参考資料２及び３は、市町村国保・後期高齢者医療制度に係る取扱いについての医療機関及び被災者向けのチラシとなっておりますのでご活用下さい。
　なお、
　　１）平成29 年10 月１日以降の免除証明書の取扱いについては、免除証明書の再発行等が必要となりますが、

　　　　具体的な取扱い等については、別途通知することとされております。
　　２）健康保険組合及び全国健康保険協会につきましては、添付資料４及び５のとおり、厚生労働省保険局保

　　　　険課より、健康保険組合及び全国健康保険協会に対して、それぞれ一部負担金等の徴収の猶予・免除に

　　　　係る取扱いについて、平成29 年２月末の期限を平成29 年９月末まで延長するよう要請されております。
　　　　健康保険組合及び全国健康保険協会の被保険者で、一部負担金等の猶予・免除を受ける場合には、「平

　　　　成29 年９月30 日まで」の有効期限が記載された「猶予・免除証明書」の提示が必要となります。

　　　　また、平成29 年２月以前からの猶予・免除対象被保険者等については、平成29 年３月以降も有効とな

　　　　る「猶予・免除証明書」を各保険者に申請のうえ、改めて交付を受けることとされております。有効期

　　　　限等の取扱いについて、国民健康保険・後期高齢者医療制度との違いにご留意下さい。

　　２．周知用チラシ（医療機関・薬局向け）
　　３．周知用チラシ（被災者向け）
　　４．平成28 年熊本地震による被災者に係る一部負担金等の徴収の猶予に係る取扱期間延長のお願いについて(要請)（H29.2.17 　厚労省）
　　５．平成28 年熊本地震による被災者に係る健康保険及び船員保険の一部負担金等の徴収の免除に係る取扱いについて(要請)　（H29.2.17 厚労省）

　　２．周知用チラシ（介護サービス事業所向け）

　　３．周知用チラシ（被災者向け）

★　熊本地震に対処するための要介護認定有効期間及び要支援認定有効期間の特例に関する

　省令の施行について

　平成28 年熊本地震に対処するために、平成28 年７月28 日付で、要介護認定有効期間および要支援認定有効期間の特例に関する省令（平成28 年厚生労働省令第133 号。以下「特例省令」という。）が交付及び施行され、厚生労働省より熊本県知事宛てに文書が発出された旨、上部医師会より通知がありましたのでお知らせいたします。
　特例省令では、熊本地震に際して災害救助法が適用された市町村の区域内に住所を有する被保険者に係る要介護認定有効期間および要支援認定有効期間については、従来の期間に新たに12 月間までの範囲内で市町村が定める期間を合算できることなどが示されております。
　つきましては、熊本県より本県内に避難されている被災者も想定されることから、貴医病院におかれましてもご了知いただきますようお願いいたします。

　※　平成２８年熊本地震に対処するための要介護認定有効期間及び要支援認定有効期間の

　　特例に関する省令の施行について　【PDF229KB】

★　熊本県熊本市地方の地震による被災者に係る被保険者証等の提示等について（改訂）

　　平成２８年１０月１日以降については、保険者から交付された一部負担金等の「猶予・免除証明書」を定時した者のみ、窓口での一部負担金等の支払を猶予・免除されることとなりました。

　　　　　１．一部負担金の取扱いについて　【PDF233KB】　

　　　　　２．医療保険の一部負担金の免除（猶予）に関するＱ＆Ａ　【PDFKB】　　　

　　　　　３．周知用ポスター　【PDF112KB】

★　平成28年熊本地震により母体保護法第25条の届出義務が期限内に履行されなかった場合の責任の免除について

　　　　※　くわしくは　こちら　【PDF208KB】　をご覧下さい

　　　　　　　　　　別添１－１【PDF2308KB】　別添１－２【PDF2600kb】

　　　　　　　　　　別添２【PDF252KB】　

　　　　　　　　　　別添３－１【PDF2273KB】　別添３－１【PDF1210KB】

★　平成28 年熊本地震に関連する診療報酬等の取扱いについて

　　　　　　※　社会保険支払基金からの事務連絡　【PDF206KB】

　　　　　　※　詳しくは　こちら　【PDF264KB：4／27】　をご覧下さい

　　　　　　　　　　　　　　　　　【PDF72KB：4／26】（その２）

　　　　　　　　　　　　　　　　　【PDF50KB：4／16】　・　【PDF211KB：4／18】

★　熊本地震の被災者に係るレセプト情報の提供の取組について

　　　※　詳しくは　こちら　【PDF205KB】　（国保連合会）

　　　　　　　　　　　　　　　　　【PDF219KB】　（支払基金）

★　熊本県熊本地方を震源とする地震に伴う労災保険給付の請求に係る事務処理について

　　　　※　詳しくは　こちら　【PDF161KB】　をご覧下さい

★　平成２８年熊本地震による被災者に係る一部負担金等の取扱いについて　　　　

　　 ※　　一部負担金等の取扱いについて（その９）　【PDF359KB】

　　　※　　　　※　　　【その８：PDF406KB】　

　　　※　　　　〃　　　【その７：PDF405KB】　（別紙２　追加）　

　　　※　　　　〃　　　【その６：PDF403KB】（別紙２　追加）　　

　　　※　　　　〃　　　【その３：PDF354KB】　【その４：PDF380KB】　【その５：PDF387KB】（別紙２　追加）

　　　※　　　　　　　　　　　〃　　　　　　　　　　　その２　　【PDF416KB】

　　　※　　　　　　　　　　　〃　　　　　　　　　　　　【PDF203KB】

　　　※　　一部負担金について　チラシ　【PDF126KB】　　

　　　※　　厚生労働省　熊本地震　　http://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431.html　

★平成２８年熊本地震により被災した要介護高齢者等への対応について

　　　※　地域密着型（介護予防）サービスを利用する場合の手続きについて　【PDF46KB】

　　　※　介護報酬等の取扱いについて　【PDF105KB】　その２　【PDF140KB】

　　　※　ケアマネジメント等の取扱いについて　【PDF77KB】

　　　※　要介護高齢者等への対応について　【PDF298KB」　

★　平成２８年度熊本地震の被災者にかかる妊婦健康診査等の

　　各種母子保健サービスの取扱いについて

　　　※　くわしくは　こちら　【厚労省：PDF240KB】　【北九州市：PDF57KB】　を

　　　　　　ご参照下さい

★　平成２８年熊本地震で被災した妊産婦及び乳児等に対する支援ポイント並びに

　　熊本地震への対応に関する児童福祉法による助産の実施について

　　　※　くわしくは　こちら　【支援ポイント：PDF291KB】　、　【助産の実施：PDFKB】　を

　　　　　ご覧下さい　

★　平成28 年熊本地震による被災者に係る公費負担医療の取扱いについて

　今般、公費負担医療の対象者が関係書類等を紛失あるいは家庭に残したまま避難していること等の場合でも、各制度について、別紙１のとおり、被爆者健康手帳や患者票等がなくても、①別紙【PDF107KB】の各制度の対象者であることを申し出、②氏名、③生年月日、④住所等を確認することにより受診できることが可能であり、緊急の場合は、指定医療機関以外の医療機関でも受診できる取扱いとすることが厚生労働省より通知された旨、上部医師会より通知がありましたのでお知らせいたします。

　　　※　平成２８年熊本地震による被災者に係る公費負担医療の取扱いについて（その１）【PDF387KB】

　　　※　　　　　　　　〃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（その２）【PDF159KB】

　　　※　　　　　　　　〃　　　　　　　の定期検査等の取扱いについて　【PDF119KB】

　　　※　公害・水俣病・石綿等に係る公費負担医療等の取扱いについて　　【PDF127KB】　

★　熊本県熊本市地方の地震による被災者に係る被保険者証等の提示等について　　　

　平成28年熊本県熊本市地方の地震による被災に伴い、被保険者証等を紛失あるいは家庭に残したまま避難していることにより、医療機関を受診した際に提示できない場合等も考えられることから、この場合においては、氏名、生年月日、連絡先（電話番号等）の他、被用者保険の被保険者にあっては事業所名を、国民健康保険及び後期高齢者医療制度の被保険者にあっては住所（国民健康保険組合の被保険者については、これらに加えて組合名）を申し立てることにより、保険診療を受けることが可能な取扱いとする旨、資料１【PDF61KB】のとおり厚生労働省保険局医療課より事務連絡が発出され旨、上部医師会を通じて連絡がありましたのでお知らせいたします。

　なお、当該被災者に係る診療報酬等の請求の取扱いについては、添付資料１【PDF88KB】の平成25年１月24日付け保険局医療課事務連絡「暴風雪被害に係る診療報酬等の請求の取扱いについて」に準じた取扱いですので、ご留意くださいますようお願いいたします。

　これらに加えて、当該災害による被災世帯の健康保険被保険者（被扶養者を含む）、国民健康保険被保険者及び後期高齢者医療の被保険者に係る一部負担金の徴収猶予及び減免、保険料（税）の納期限の延長及び猶予等の取扱いについては、添付資料２～４【PDF238KB】のとおり、平成25年５月に発出された事務連絡に準じた取扱いであることを申し添えいたします。

　また、公費負担医療において医療券等を指定医療機関等に提示できない場合の取扱いにつきましては、厚生労働省の公費負担医療担当部局等より、後日事務連絡が発出されることとなっております。